NANOBIOTIX : Gustave Roussy

pasto11

14 mars 2024 •10:23

Contexte : Une étude rétrospective d'un seul établissement a suggéré que les patients atteints d'un cancer épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) recevant une radiothérapie (RT) pendant la saison « sombre » (automne/hiver) pourraient avoir de meilleurs résultats que ceux traités pendant la saison « claire » (printemps/été). ), éventuellement secondaire à des variations saisonnières de la progression du cycle cellulaire. Nous avons étudié l'impact de la saison de RT dans deux grands ensembles de données prospectifs multi-institutionnels d'essais randomisés. Méthodes : Les données individuelles des patients issues des méta-analyses MACH-NC et MARCH ont été analysées. La saison sombre a été définie comme la date de mi-radiothérapie en automne ou en hiver et la saison lumineuse à l'inverse, en utilisant des équinoxes pour séparer les deux périodes. Le critère d'évaluation principal était la survie sans progression (SSP) et le critère d'évaluation secondaire était l'échec locorégional (LRF). L'effet de la saison a été estimé à l'aide d'un modèle de Cox stratifié par essai et ajusté en fonction du sexe, du site de la tumeur, du stade et du traitement. Les analyses de sensibilité prévues ont été réalisées sur des patients traités aux alentours des solstices, ayant reçu une « radiothérapie complète », sur des patients traités par radiochimiothérapie concomitante et sur des essais réalisés dans les pays du Nord. Résultats : 11 320 patients issus de 33 essais de MARCH et 6 276 patients de 29 essais de MACH-NC ont été inclus. La RT pendant la saison sombre n'a eu aucun bénéfice sur la SSP dans l'ensemble de données MARCH (rapport de risque [HR] : 1,01 [IC à 95 % 0,97 ; 1,05], p = 0,72) ou MACH-NC (HR : 1,00 [IC à 95 % 0,94 ; 1,06] ,p = 1,0. Aucune différence de LRF n'a été observée dans l'ensemble de données MARCH (HR : 1,00 [IC à 95 % 0,94 ; 1,06, p = 0,95) ou MACH-NC (HR : 0,99 [IC à 95 % 0,91 ; 1,07], p = 0,77).Les analyses de sensibilité ont montré des résultats similaires.Conclusion : La saison de RT n'a eu aucun impact sur la SSP ou la LRF dans deux grandes bases de données du HNSCC.