Rondes de santé : De nouvelles combinaisons thérapeutiques prometteuses pour les cancers du sang

information fournie par Reuters •10/12/2024 à 21:37

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous couvrons un trio d'études sur les thérapies combinées présentées lors de l'une des réunions les plus importantes de l'année sur les troubles sanguins et les cancers, la réunion de l'American Society of Hematology à San Diego. Nous présentons également un essai préliminaire d'une nouvelle technique d'imagerie qui pourrait un jour améliorer le traitement du cancer de l'ovaire et peut-être d'autres cancers.

Les trithérapies sont prometteuses pour les cancers du sang

De nouvelles trithérapies s'avèrent prometteuses pour les patients atteints de divers types de leucémie, ont indiqué des chercheurs lors de la réunion de l'American Society of Hematology .

L'un des essais a porté sur 33 adultes et enfants atteints de leucémie myéloïde aiguë avancée, récidivante ou réfractaire, présentant des mutations des gènes KMT2A ou NUP98.

Près de la moitié des patients ont obtenu une rémission complète ou une rémission complète de la moelle osseuse avec une récupération partielle du nombre de cellules sanguines après un traitement associant Revuforj de Syndax Pharmaceuticals

SNDX.O , Venclexta d'AbbVie ABBV.N et Inqovi d'Astex Pharmaceuticals, qui est une combinaison de décitabine et de cédazuridine, une chimiothérapie. Le traitement a permis d'obtenir un taux de réponse global de 82 %.

Revuforj, connu sous le nom chimique de revumenib, est le premier inhibiteur de la ménine à être approuvé aux États-Unis. En bloquant l'interaction entre la ménine et d'autres protéines, le revuménib transforme les cellules leucémiques en cellules sanguines normales.

"Il s'agit d'une avancée majeure dans le traitement des leucémies aiguës présentant ces réarrangements génétiques", a déclaré le Dr Ghayas Issa, responsable de l'étude, dans un communiqué.

Dans un autre essai impliquant 56 patients atteints de leucémie myéloïde aiguë, de syndromes myélodysplasiques et de néoplasmes myéloprolifératifs, la combinaison de Tibsovo, Venclexta et Onureg de Bristol Myers Squibb BMY.N a permis d'obtenir un taux de réponse global de 94% et un taux de rémission complète de 93%, ont indiqué les chercheurs.

Le taux de survie globale à trois ans était de 70,5 %, et les patients qui ont reçu une greffe de cellules souches avaient un taux de survie globale à trois ans de 94,7 %.

"Ce triplet est sûr, bien toléré et a permis d'obtenir des taux de réponse impressionnants chez les patients participant à l'essai", a déclaré le Dr Jennifer Marvin-Peek, qui a présenté l'étude lors de la réunion de l'ASH. "Les résultats que nous obtenons positionnent réellement ce triplet comme une option potentielle de traitement standard

Dans un autre essai portant sur des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique non traitée, un triplet composé de Jaypirca d'Eli Lilly LLY.N , de Gazyva de Roche ROG.S et de Venclexta a permis d'obtenir des taux élevés de maladie résiduelle indétectable et mesurable.

Après 13 cycles, le taux de MRD indétectable était de 98 % dans la moelle osseuse et de 100 % dans le sang chez 41 patients évaluables. Avec des tests plus sensibles, les taux de MRD étaient respectivement de 80 % et 85 % dans la moelle osseuse et dans le sang.

"Nous avons été extrêmement impressionnés par les résultats de ce traitement triplet de première ligne pour nos patients, car nous avons observé des niveaux de rémission parmi les plus élevés que nous ayons jamais vus chez des patients atteints de LLC", a déclaré le Dr Nitin Jain, responsable de l'étude, dans un communiqué.

"Aujourd'hui, plusieurs de nos patients ne suivent plus le traitement et sont surveillés par des tests sanguins réguliers de MRD

Les trois chercheurs cités font partie du MD Anderson Cancer Center de Houston.

Une nouvelle technique d'imagerie pourrait améliorer le traitement du cancer de l'ovaire

Selon des chercheurs, une technique d'imagerie basée sur l'IRM qui permet de distinguer deux sous-types différents de tumeurs ovariennes lors d'expériences en éprouvette avec des cellules cancéreuses pourrait éventuellement aider les médecins à personnaliser les traitements des patients.

Cette technique, appelée imagerie au carbone 13 hyperpolarisé, permettrait de prédire dans quelle mesure les tumeurs des patients répondront au traitement et permettrait également aux médecins de voir si les traitements sont efficaces dans les 48 heures, selon un rapport publié dans Oncogene .

Les différentes formes de cancer de l'ovaire réagissent différemment aux médicaments. Avec les tests actuels, les patients attendent généralement des semaines ou des mois pour savoir si leur cancer répond au traitement. Le retour d'information rapide fourni par cette nouvelle technique aiderait les oncologues à ajuster les traitements des patients en quelques jours, ont déclaré les chercheurs.

Les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire ont souvent plusieurs tumeurs, et il n'est pas possible de faire une biopsie de chacune d'entre elles, notent les chercheurs. L'IRM, qui est non invasive, permettrait d'analyser toutes les tumeurs.

Lorsqu'ils ont comparé la technique d'imagerie hyperpolarisée aux résultats des tomographies par émission de positons, ils ont constaté que les tomographies par émission de positons ne détectaient pas les différences métaboliques entre les différents sous-types de tumeurs et ne permettaient donc pas d'identifier le type de tumeur.

"L'une des questions que les patients atteints de cancer posent le plus souvent est de savoir si leur traitement est efficace. Si les oncologues peuvent accélérer la mise en place du meilleur traitement pour leurs patients, il est clair que cela est bénéfique", a déclaré Kevin Brindle, responsable de l'étude à l'université de Cambridge, dans un communiqué.

Son équipe espère tester la technique sur des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire au cours des prochaines années.

Brindle a également étudié les moyens d'utiliser l'imagerie au carbone 13 hyperpolarisé pour étudier les tumeurs du sein, de la prostate et du cerveau.