CARMAT : La leçon italienne janvier 2025 …

Systole

06 févr. 2025 •12:14

Ouvert sur le Forum le lien « Nouvelles d’Italie » du 5 février18:32 par Bingo 007 : que lis-je ?

« Premier implant de cœur artificiel dans le sud de l’Italie » : on est d’accord, c’est… « dans le sud de l’Italie ». Mais, c’est alors précis, au « Centre de Transplantation Cardiaque de l'Hôpital Monaldi de Naples, dans l'unité de Chirurgie de Transplantation Cardiaque dirigée par Claudio Morra ».

Commencerait alors, une belle, nouvelle, décisive, durable aventure : je lis ensuite…

« Le cœur artificiel total Carmat est un cœur permanent qui représente une alternative à la transplantation d’organes. Il a été conçu par la société de technologie médicale Carmat, basée à Paris. Il s’agit d’une solution thérapeutique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère qui ne sont pas candidats à une transplantation immédiate ou à d’autres thérapies. Le projet Carmat a débuté en 2008 et représentait une évolution par rapport au précédent système mécanique Syncardia ».

On pouvait donc croire – « surréaliste » diront ici certains - à une grande première implantation en Destination Therapy ! Ou, à tout le moins, pour le patient, à l’impossibilité d’une transplantation cardiaque immédiate…

On lira ainsi en finale : « Grâce à cette intervention salvatrice, il sera possible d'assister sa fonction cardiaque et de placer le patient sur la liste d'attente pour une transplantation ».

Que conclure alors :

-que, même si un implant Carmat avait été disponible, le patient n’aurait pas survécu à une transplantation rapide d’un greffon cardiaque; et que seule, dans un premier temps, son amélioration sous Aeson lui aura permis de surmonter ensuite l‘épreuve d’une transplantation ;

-ou que, dans le cas de ce patient, la seule attente, longue et surtout incertaine d’un BTT, Bridge To Transplant, pour un greffon de plus ou moins bonne qualité, aurait constitué une perte de chance pour ce patient ; ni plus , ni moins, dans l’état actuel de l’art. Et que, désormais, finalement, tous - ou presque tous - les candidats à une transplantation cardiaque doivent être mis en BTT sous cœur Carmat avant d’être transplantés.

En ce qui me concerne, cette annonce me laisse bien dans l’embarras pour conclure entre ces deux éventualités ; au motif, qu’encore en 2025, et en la difficulté de disposer rapidement de bons greffons, elles conduiraient à devoir toujours faire un choix, entre l’une plutôt que l’autre.

Voilà pourquoi, au XXIème siècle, il faut, même entre européens, toujours continuer… d’apprendre à lire !

Ou, à Paris, d’apprendre à se résigner…